编码：370705
姓名 |
| 身份 证号 |
| 户籍地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
配偶姓名 |
| 身份 证号 |
| 户籍地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
婚姻状况 |
| 婚姻变更日期 | 年 月 日 | 现居住地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
该夫妇（有 无）违反计划生育政策现象。 |
需要说明的内容
年 月 日 （加盖镇街单位公章） |
此证明用途： 证明以盖章日期为准，35天内有效。 |
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姓名 |
| 身份 证号 |
| 户籍地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
配偶姓名 |
| 身份 证号 |
| 户籍地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
婚姻状况 |
| 婚姻变更日期 | 年 月 日 | 现居住地 | 县（市区） 镇（街道） 村 （居） |
该夫妇（有 无）违反计划生育政策现象。 |
需要说明的内容
年 月 日 （加盖镇街单位公章） |
此证明用途： 证明以盖章日期为准，35天内有效。 |
注：（1）此证明一式两联；
（2）结婚状况：根据男女双方婚姻状况据实登记未婚、初婚、再婚、复婚、离婚、丧偶；
（3）证明用途，根据被证明人的口述及实际需要列出具体内容，如：办理房产手续、办理户口迁移、办理营业执照等等。
